Контагиозный моллюск у детей: лечение без слёз
Вирусный дерматоз под названием контагиозный моллюск встречается у малышей чаще, чем у взрослых. Возбудитель принадлежит к роду Molluscipoxvirus семейства Poxviridae и передаётся при тесном бытовом контакте, на влажных садовых игрушках, полотенцах, возле бассейна. Инкубационный период растягивается от двух недель до полугода, после чего кожа покрывается куполообразными узелками с крошечной центральной ямкой. Своевременное вмешательство сдерживает диссеминацию сыпи и косметические дефекты, поэтому родителям разумно освоить базовые приёмы лечения и профилактики.
Пути инфицирования
Вирус выживает до шести часов на влажной древесине песочницы, долго удерживается в волокнах полотенца, остаётся жизнеспособным в тёплой воде садового бассейна. Заражение происходит при касании повреждённой кожи к заражённой поверхности либо при расчесывании собственных узелков, когда частицы ороговевшего эпителия попадают под ногти. Склонность к атопии, микротравмы после укусов комаров, тесная синтетическая одежда усиливают восприимчивость. Детский организм пока не создаёт стойкую клеточную защиту, отсюда высокие эпидемические вспышки в яслях.
Диагностика
Дерматоскопия обнаруживает центральную опору с белесым содержимым, а экспресс-тест со щёлочным красителем проявляет пунктирный рисунок капсул, характерный для Molluscipoxvirus. Для подтверждения, при спорной картине, дерматолог выполняет цистоскопию по Тцанку: мазок-отпечаток демонстрирует огромные овальные эозинофильные тельца Хендерсона-Патерсона. В домашних условиях спутать узелки легко с бородавками либо милиумами, но эндофитное расположение и блеск поверхности выдают специфическую этиологию.
Домашние методики
Базовый шаг — ограждение очагов. Узелки прикрывают бактерицидным пластырем, ребёнку надевают лёгкие хлопковые перчатки на ночь, чтобы исключить аутоинокуляцию. Постельный комплект меняют ежедневно, стирают при шестидесяти градусах с последующим проглаживанием паром.
Медицинский кюретаж под местной анестезией удаляет содержимое папул за один сеанс. Процедура выполняется стерильной вюреткой № 2–3, после эксференции поверхность промакивают марлевым тампоном и прижигают раствором фенола 1 %.
В условиях кабинета дерматолога жидкий азот наносят аппликационным зондом на пять–десять секунд. Через неделю формируется корочка, отпадающая без шрама. Для детей с тёмной кожей предпочтительнее лазер на диодном излучателе 810 нм, поскольку риск гипопигментации ниже.
Для малышей до пяти лет подходят мягкие наружные средства. Крем с гидроксидами калия и натрия 5 % вызывает лизис клеток в течение двух-трёх недель. Пироформацин-салициловая паста действует мягче, зато не оставляет эритему. Домашние травники ценят инфуз маттиолы двурогой: глюкозид празигум выделяется из надземной части и подавляет вирусную ДНК-полимеразу. Растирка используется точечно, под окклюзию, раз в сутки.
Гигиенический режим внутри квартиры и на участке держит вирус под контролем. Игрушки из пластизоля промывают хлоргексидином 0,05 %, деревянные качели покрывают акриловой краской с цинковым пиритионом, герметичные материалы легко дезинфицировать УФ-лампой. Песочницу переводят под навес, чтобы исключить излишнюю влажность.
Иммунитет усиливают свежий воздух, огородные травы с природными инозитолами и витамины группы B. Ребёнку полезно заниматься садовыми работами: пересадка рассады стимулирует микроциркуляцию кожи кистей, лактобациллы из почвы формируют тренинг врождённого иммунитета.
Срочная консультация дерматолога показана при локализации высыпаний на веках, слизистых, при лимфангите либо признаках бактериальной суперинфекции — резкой болезненности, отёке, серозно-гнойном экссудате.
При последовательном уходе узелки исчезают в среднем за восемь–шестнадцать недель, кожа остаётся гладкой, а ребёнок получает естественную защиту к повторным контактам с вирусом.
Оставить комментарий